为什么硬膜外出血一般不跨颅缝

为什么硬膜外出血一般不跨颅缝

1、硬膜和颅板结合极其紧密，分离极其困难，在颅缝结合处尤其密切，不能分开，所以硬膜外的血肿必定是动脉出血，多是脑膜中动脉的分支，因为只有动脉破裂才能有足够的压力分离硬膜和颅板。那么也只有颅板骨折才能造成动脉管壁的撕裂，所以A、硬膜外血肿多发生于头颅直接损伤部位，常为加速性头颅外伤所致，所以几乎都伴有骨折，有时可见硬膜外积气。B、如果骨折不跨越颅缝，那么血肿肯定不跨越颅缝。C、梭型。D、急性时都是高密度。2、硬膜下的血肿，多来源于桥静脉的出血。静脉的压力低，出血量可以多，可以少，可以慢性，由于位于硬膜下，所以跨越颅缝很常见，尤其是老年人的慢性出血。密度可以高，可以低，可以由于反复发作，高低不均，可以有液-液平。新月形多见，尤其慢性出血，多数没有外伤史，即使外伤，也多是先出血压迫造成自己摔倒；急性的外伤少量出血时，可以局部呈梭型，但是吸收很快，而硬膜外很难自行吸收。硬膜下血肿一般无颅骨骨折或骨折仅位于暴力部位，常为减速性头颅损伤所致。3、如果骨折同时撕裂了硬膜，当然可以出现硬膜外、硬膜下同时出现血肿的，但此时必定有骨折。