公文《关于……的报告》

公文《关于……的报告》

同志们: 刚才，县卫生局秦永明局长总结了去年的全县卫生工作，并结合全省、全州卫生工作会议精神，对今年我县的卫生工作作了全面、具体的部署，我完全同意。这次会议，是总结去年工作，研究部署今年卫生工作的一次重要会议，对于推进卫生改革与发展，把全县卫生工作提高到一个新的水平，将起到重要作用。下面，我讲三个方面的意见。 一、总结经验，肯定成绩，大力弘扬抗非精神 2003年是我县卫生事业经受严峻考验的一年。2003年，全县卫生工作在做好各项常规卫生工作的基础上，经受住了许多突发的，重大的卫生事件的考验。一是经受了非典疫情的严峻考验。面对突如其来的非典疫情，全县卫生系统讲政治、讲奉献，顾大局，以保障全县人民群众的生命安全为已任，坚决贯彻落实县委、县人民政府的决策部署，紧急动员，全力以赴，群策群力，沉着应对，努力做好疫情监测、预防控制和医疗救治工作，守护好彝州北大门，保持全州非典疫情零记录作出了重大的贡献，维护了全县广大人民群众的生命健康安全。对此，县委、县人民政府和全县人民群众是满意的。二是经受了大姚“7.21”、“10.16”两次地震后紧急医疗救治和疾病预防控制的严峻考验。两次地震后卫生局领导分头带领医务人员深入灾区调查处理灾情，确保了灾区大灾之后无大疫。三是经受了处置羊堤江两次食物中毒突发公共卫生事件的严峻考验。这两起突发公共卫生事件都得到了妥善的处置。接到村民报告后县乡医疗卫生部门及时组织开展了调查和救治工作，（两次）56名中毒患者经过及时的治疗，已全部治愈。 2003年是我县卫生事业受到高度重视的一年。一是县委、县人民政府决定成立“永仁县卫生局卫生监督所和疾病预防控制中心”两个副科级单位，以永编发（2003）5号文件明确了机构性质、职能、人员编制。有力地推进了卫生监督体系和疾病预防控制体系改革的步伐。二是由县委、县人民政府召开了第二次全县卫生工作会，研究布置了我县今后一段时期农村卫生工作的目标、政策和措施，以永发（2003）15号文件下发了《中共永仁县委、县人民政府关于进一步加强农村卫生工作的实施意见》。三是县委常委会先后3 次专题研究非典防治和农村卫生工作，县政府领导多次召开专题会议研究卫生工作，县委、县政府主要领导和分管领导多次深入卫生部门同卫生部门领导研究工作。人大、政协也分别组织人大代表、政协委员视查卫生工作。县政府在财政极为困难的情况下安排了防非专项经费近20万元，补充了储备消杀药品和发热门诊，隔离病房的修缮。 2003年是我县卫生工作者树立新形象的一年。在抗击非典斗争中，我县广大卫生工作者团结协作，并肩作战，知难而上，勇挑重担，挑起防治非典的重任。广大卫生工作者本着对人民健康高度负责的态度，不怕苦、不怕累、不顾个人安危，恪尽职守，爱岗敬业，连续作战，以生动的事例谱写了一曲曲赞歌，涌现了许多可歌可泣的感人事迹，铸就了伟大的“抗非精神”。通过这次抗击非典的斗争，重新树立了白衣战士形象。 2003年是我县卫生事业发展取得实质性进展的一年。一是乡（镇）卫生院上划卫生局管理工作于2003年12月已基本结束，乡村卫生组织一体化管理工作得到了加强，体制上得到了理顺。二是处置突发公共卫生事业能力得到提高明显。全县建立和完善了处置突发公共卫生事业协调机制，健全疫情信息监测网和突发公共卫生事件预警制度，规范了处置预案。三是城镇医疗卫生体制改革进一步深化。县医院、县中医院、妇幼保健院的药品采购纳入了全州药品集中招标采购的范畴，都实行了招标或跟标采购。卫生监督体制和疾病预防控制体制改革已全面完成，各项工作顺利开展。四是县乡医疗机构医护质量明显提高，诊断准确率和治愈好转率都在上年的基础上有所提高。五是爱国卫生和预防保健工件稳步发展。全县农村自来水普及率、卫生厕所普及率有了新的提高。全年无甲类传染病发生，全县法定报告传染病发病率为183.3/10万，各种传染病得到了有效地控制。孕产妇死亡率继续三年保持为零，婴儿死亡率降至24.2‰。六是中医药事业得到加强，中医特色得到发展。七是卫生监督执法工作进一步强化，实施了“食品放心工程”和加大了医疗服务市场的监督管理力度。八是积极开展无偿献血活动，加强临床用血管理，实施了“三统一”的目标，确保了临床用血的安全。九是卫生行业作风明显好转。全县卫生系统进一步加强职工职业道德教育和民主评议行风工作，群众的综合满意度有了较大的提高。 回顾一年来全县卫生工作，有很多经验值得认真总结。一是县乡党委、政府认真贯彻落实党的十六大精神和卫生工作方针政策，其正确领导和高度重视是全县卫生工作取得实质性进展的根本保证。二是社会各部门和社会各界的大力支持和密切配合，为全县卫生事业的发展创造了有利的环境。三是全县广大卫生工作者团结奋斗、顽强拼搏、无私奉献，这是推动全县卫生改革与发展的内在原因。特别值得肯定的是，在抗击非典过程中，全县上下形成了一种可贵的“抗非精神”。这是全县三个文明建设的宝贵财富，也是今后加快卫生改革与发展的重要精神资本。我们要大力弘扬抗非精神，锐意进取，开拓创新，顽强拼搏，努力开创全县卫生改革与发展的新局面。 在肯定成绩的同时，我们也必须清醒地看到所面临的困难和存在的问题。一是国内外传染病发病形势不断发生新的变化，我县的传染病发病将呈上升趋势，我们必须加强公共卫生体系建设，以应对各种突发的公共卫生事件；二是农村卫生基础薄弱，农民因病致贫，因病返贫的现象仍有发生；三是医院改革步伐缓慢，危机感不强，直接影响医疗水平和服务质量的提高；四是卫生监督执法能力和水平与维护全县人民健康安全与社会稳定的要求还有不相适应的地方；五是卫生行业作风等社会普遍关心的热点、难点问题仍没有得到较好的解决。 二、明确任务，突出重点，加快我县卫生改革与发展 当前，卫生事业的发展正面临着许多有利条件和良好机遇。首先，党的十六届三中全会提出了以人为本，坚持全面、协调、可持续的发展观，“五个统筹”逐步成为人们的共识。通过去年抗击非典斗争，各级党政领导和社会各界普遍提高了对做好卫生工作的认识，更加重视公共卫生问题，各有关部门和人民群众对卫生改革与发展更加关注和支持。其次，经过去年防治非典斗争的考验，我们应对突发公共卫生事件的能力有了提高，国家也加大了投入，进一步加强和完善公共卫生体系建设。第三，农村卫生工作的目标和一系列政策、措施已经比较清晰，其他地方的新型农村合作医疗试点已积累了宝贵的经验，农村卫生管理体制已基本理顺。第四，县委、政府对卫生工作非常重视，在县级财政非常困难的情况下，确保了乡镇卫生院人员的工资，并安排了疾病预防控制的专项经费，为我们开展工作创造了良好的条件。更重要的是，我们有一支经过非典考验的能打硬战、勇于奉献的卫生队伍。全县卫生系统广大干部职工一定要抓住机遇，珍惜机遇，用好机遇，继续保持锐意进取、昂扬向上的精神状态，增强加快发展的责任感和紧迫感，加快全县卫生事业的发展。 根据形势和任务的要求，2004年和今后一个时期，我县卫生工作的总体思路是：以“三个代表”重要思想和十六大精神为指导，坚持科学的发展观，认真贯彻落实党的十六届三中全会精神和全国、省、州卫生工作会议精神，紧扣一个主题，深化两项改革，完善三大体系，抓好四项工作，实现五个目标。 紧扣一个主题：即加快发展。要把加快发展作为全县最大的政治、最硬的道理和最根本的任务和解决我县面临的困难和问题的根本途径，求真务实，开拓创新，团结进取，加快发展。加快卫生事业的发展，是实践“三个代表”重要思想的具体体现，是树立和落实科学发展观的重要任务，是国民经济和社会发展重要目的，是全面建设小康社会的必然要求，是实现全面建设小康社会目标的重要内容。我县的卫生工作必须紧扣这一主题，努力加快卫生事业的改革与发展，不断满足人民群众的健康需求，促进经济和社会事业协调、健康发展。 深化两项改革：即深化农村卫生体制和城镇医疗卫生体制两项改革。 深化农村卫生体制改革：第一，要巩固和完善乡村卫生服务一体化管理体制。按照统一行政管理、统一人员管理、统一业务管理、统一药品管理、统一财务管理的一体化管理模式，由乡（镇）卫生院对村卫生室实行一体化管理，进一步增强乡村卫生组织的综合服务能力。第二，进一步推进乡（镇）卫生院改革。乡（镇）卫生院人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理后，要在全县或更大范围内公开招聘乡（镇）卫生院院长，实行院长任期目标责任制。探索搞活卫生院的多种运营形式，实行全员聘用制，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，努力提高乡（镇）卫生院效率。第三，进一步发挥农村卫生网络的整体功能。必须进一步明确：政府举办的县级卫生机构是农村预防保健和医疗服务的业务指导中心，承担农村预防保健、基本医疗、基层转诊、急救以及基层卫生人员的培训及业务指导职责；乡（镇）卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务，受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能，一般不向医院模式发展；村卫生室承担卫生行政部门赋予的预防保健任务，提供常见伤、病的初级诊治。第四，逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、返贫问题。目前我县的主要任务是做好宣传工作。第五，建设社会化农村卫生服务网络。农村卫生服务网络由政府、集体、社会、个人举办的医疗卫生机构组成，打破部门和所有制界限，统筹规划、合理配置、综合利用农村卫生资源，建立起以公有制为主导、多种所有制形式共同发展的农村卫生服务网络。 深化城镇医疗卫生体制改革：第一，要充分发挥市场配置资源的作用，打破垄断，引入竞争机制，提高服务水平。病人和医疗保险经办机构，可以选择若干家医院、药店作为定点医院、定点药店，病人看病可以选择医院，选择医生，促进医院之间、药店与药房之间、医生之间的竞争。医疗机构内部人事、后勤等方面的管理也要引入竞争机制，增强医疗机构的生机和活力。第二，卫生行政管理部门要从“办医院”转向“管医院”，不当医院的“总院长”，实行全行业宏观管理，认真管好医疗机构和医务人员的准入，加强面向群众的公共卫生服务。第三，实行营利和非营利医疗机构分类管理，利用不同的财政、税收和价格政策，使医疗机构的责任、义务和利益统一，真正成为自主管理的法人实体。第四，规范医疗机构购药行为，通过实行药品集中招标采购等办法，从源头上治理医药购销中的不正之风，降低药品收入占医疗总收入的比重，减轻群众医疗费用负担。第五，进一步深化医疗卫生单位人事制度改革，实施人员聘用制度，公开招聘，竞争上岗，人才合理流动，积极探索建立符合医疗行业特点、科学规范的分配方式，充分调动广大职工的工作积极性和创造性。第六，坚持“以病人为中心”，完善病人选择医生、住院费用清单制、价格公示制，大力发展社区卫生服务，开展医疗机构后勤服务社会化改革。 完善三大体系：即要进一步完善疾控保健、医疗救治和卫生监督执法三大体系。 完善疾控保健体系：第一，要加强疾控中心的建设，提高指导能力和应急处理能力。县疾病预防控制中心是全县疾控工作的指导机构，处于中心地位，卫生局在管理上要采取直接参与、一体化运行的模式，加强对疾控中心的管理和指导，充分体现政府管理公共卫生的职能。第二，要实行县、乡、村三级疾病预防控制和妇幼保健目标责任制管理。为了强化政府管理公共卫生的职能，形成齐心协力抓落实的工作格局，县政府与各乡（镇）政府、各乡（镇）与各村委会、县卫生局与各医疗单位、乡（镇）卫生院与村卫生室每年都要签定目标管理责任书，进一步明确责任，分解任务，并将疾控保健工作作为考核各级领导政绩的一项重要内容，建立政府负责、部门主管、各级防保组织具体实施的管理机制。第三，改革疾病控制和妇幼保健管理体制，健全疾病控制和妇幼保健网络。推行预防保健一体化管理，将村级卫生室作为乡（镇）卫生院的派出机构，由乡（镇）卫生院统一管理，要为每一个村卫生室统一建立档案，将乡医培训奖励与处罚等基本情况记入档案，实行动态化管理。全县村级卫生室要统一聘用乡村医生、统一工作制度、统一生物制品管理和疫苗接种、统一业务培训、统一财务管理。第四，抓常规免疫不放松，在工作质量上求突破。常规免疫是疾病预防控制的基础性工作。在常规免疫工作中，要以扩大覆盖面、提高接种率为突破口，以提高接种质量，保证接种安全为目标，加强规范化接种。第五，要加强重点传染病的防治和疫情监测，进一步完善疫情信息网络，及时处置突发公共卫生事件。重点传染病和新发传染病威胁着人民群众的身体健康，始终是疾病预防控制工作的重点和难点。要重点抓好非典型性肺炎、结核病、艾滋病等传染病的防治。第六，大力推进城乡妇幼保健工作，进一步完善县级医疗、妇幼保健机构和乡（镇）卫生院的产科建设，村卫生室要具备处理孕产妇顺产的能力，乡（镇）卫生院要具备处理孕产妇难产的能力。要大力推行“母亲安全工程”、“爱婴行动”，巩固爱婴医院活动成果，推广提高出生人口素质的适宜技术，提高农村住院分娩率，进一步降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和新生儿出生缺陷发生率。 完善医疗救治体系：第一，切实加强以传染病病区和紧急救援中心建设为主的突发公共卫生事件医疗救治体系建设，提高常见传染病、重大传染病及其它突发公共卫生事件的医疗救治能力。县医院要加挂永仁县急救中心牌子，建立和完善120急救指挥系统。第二，建立既能满足日常传染病医疗和救护需要，又能适应可能发生的重大传染病疫情及其它突发公共卫生事件救治需要的医疗救治体系，保障人民身体健康和生命安全，促进经济发展，维护社会稳定。第三，合理布局，整合资源，建立和完善县乡两级医疗救治网络。要充分利用现有医疗卫生资源，坚持新建与改扩建相结合，防止重复建设，实现传染病和紧急救援医疗资源的合理布局。第四，统筹兼顾，平战结合。医疗救治体系的建设要统筹考虑平时和突发重大疫情时的双重需要，做到规模适度，既保证突发传染病疫情需要，又要考虑到平时运营成本，提高卫生资源利用效率。第五，做好救治设施、专业技术队伍和相应物资的储备，定期组织突发公共卫生事件应急演练和技术培训，提高应急能力，保证应急需要。 完善卫生监督执法体系：第一，组织开展医疗安全执法行动。要针对非法行医、合法医疗机构违法行医、虚假医疗广告等几个群众反映强烈的问题，开展专项整顿与治理，切实保障医疗质量与医疗安全。第二，组织开展食品安全执法活动。开展好“食品放心工程”和“食品安全行动计划”，重点整顿学校和幼儿园食堂等重点单位，宾馆、饭店、餐馆、酒楼、饮食店等重点行业。加强“五一”、国庆等重大节日的食品市场监督和重大活动的食品卫生安全保障工作，防范群体性食物中毒发生。第三，组织开展职业健康维权行动。要认真宣传和贯彻职业卫生法律法规，提高用人单位负责人的职业病防治责任意识，提高广大劳动者的职业健康维权意识，依法监督用人单位落实职业病防治责任，重点加强职业卫生防护措施，建立健全职业健康监护制度，遏制急性职业中毒事件，维护好劳动者健康权益。第四，学习宣传和贯彻实施《中华人民共和国行政许可法》。行政许可法的实施，对各级卫生行政部门转变职能、改革行政管理方式和推进依法行政都将产生深远影响。要认真组织好行政许可法的学习培训工作，抓紧做好行政许可项目、行政许可规定和实施主体的清理工作，并以此为契机，抓好卫生监督体制改革，确保执法主体合法。 抓好四项工作：即要抓好卫生科教人才、爱国卫生、基础设施建设和卫生系统行风建设四项工作。 抓好卫生科教人才工作：第一，牢固树立人才是第一资源的理念，始终将人才培养作为深化卫生改革，加快卫生事业发展的一项重要工作进行安排部署。要制定卫生人才培养计划，实施人才工程，明确人才培养工作的重要意义、目标、主要措施及激励政策，通过实施人才工程，使全县卫生人员的整体素质明显提高，卫生服务能力和业务水平明显增强，为卫生事业的快速发展提供人才技术保障。第二，查找人才工作中的薄弱点，把握住培才、引才、用才三个环节，进一步营造尊重知识、尊重人才、尊重劳动、尊重创造的环境。要以提高人才素质为出发点，培养造就高层次人才，以改革创新的态度建立健全人才培养机制、评价机制和选拔任用机制。第三，加强农村卫生人才的培养和队伍建设，严格农村卫生机构服务人员执业准入管理，定向培养输送全科医学人才。第四，县人民医院和中医院要加大科研力度，完善竞争、监督和激励机制，重视省、州、县重点专科的创建，争创特色专科，打造知名品牌。第五，各医疗机构要加强培育人才，引进技术，开展合作，发展项目，要鼓励、支持卫技人员参加继续教育，以学术强、技术精、业务优的学科带头人队伍，带动整体医疗技术水平的提高。 抓好爱国卫生工作：第一，要大力开展全民健康教育，普及卫生科学知识，树立“讲文明、讲卫生、讲科学、树新风”的新风尚。在城市，教育广大市民不随地吐痰，不乱扔果皮纸屑，不乱倒垃圾；在农村，组织医务人员开展卫生下乡、科普赶集活动，引导村民和中小学生讲究个人卫生。第二，要大搞环境卫生。要彻底清除城乡结合部、居民小区、背街小巷以及集贸市场的生活垃圾，铲除“四害”孳生地。对人口聚集场所，要定期开展室内外环境卫生大扫除。第三，要继续推进农村以改水改厕为重点的环境卫生工作。没有改厕的农户不能评为卫生示范户，没有完成改厕任务的乡（镇）不能评为卫生乡（镇）。第四，要继续开展创建卫生县城、卫生乡（镇）和卫生先进单位活动，力争永仁县城成为省级卫生城市，争取再创建一批卫生先进单位。 抓好基础设施建设工作：第一，要紧紧抓住国家实施西部大开发、加强公共卫生体系建设、健康工程等项目建设的机遇，跑项目、争项目，以项目建设带动我县卫生事业快速发展。第二，要认真组织实施好以批准立项的卫生建设项目，严格工程管理，确保建设项目的质量。第三，要制定定额补助、减免收费，单位贷款、政府贴息等一系列不同形式的激励政策，拓宽资金筹措渠道，加大投入力度，促进医疗卫生机构的基本建设的进程。 抓好卫生系统行风建设工作：第一，要深化医疗机构人事和分配制度改革，完善药品集中招标采购和医务公开、收费公示、医药费用一日清单等制度，探索纠风长效机制和治本之策。通过教育、制度和监督等综合治理措施，务求行业风气逐步好转。第二，继续抓好医疗机构药品使用状况的动态监控，规范医疗服务和用药行为，减轻群众不合理的医疗费用负担；医疗机构必须根据统一规范的医疗服务项目名称和服务内容收费，建立严格的自我约束机制。第三，要认真开展纠正医疗服务领域中收受药品回扣、“红包”、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理。坚决查处拿回扣、开单提成、开药提成、收红包、开大处方等违规违纪行为。要严格执行行风建设责任制，抓班子，带队伍，管风纪，坚决查办违法违纪案件，狠刹歪风邪气，预防和治理腐败。第四，要紧紧围绕卫生改革与发展的大局，以广大人民群众满意为唯一标准，以开展创建文明行业活动为载体，抓好“创建文明服务星级单位”活动、“志愿者”活动、“诚信卫生”活动，推动行风的进一步好转。第五，要加强医德医风和职业道德教育，提高医务人员的思想道德素质，教育和引导他们树立正确的职业道德观，增强服务意识，改善服务态度，提高服务水平。第六，要把加强业务管理与行风建设、卫生改革与行风建设、精神文明建设与行风建设紧密结合起来，做到一起研究部署，一起督促检查，一起考核落实，全面落实纠风工作责任制。 实现五个目标：一是疾病预防控制能力和妇幼保健工作水平有较大提高，传染病发病率明显下降，计划免疫率不断提高，孕产妇和婴儿死亡率、新生儿出生缺陷发生率明显下降；二是食品和药品监督管理工作得到加强，食品和药品安全得到保证，基本杜绝了食品和药品安全重大事故的发生；三是具有一定专业技术的卫生服务队伍的素质明显增强，中高级专业技术人员不断增加，医疗服务水平明显提高；四是城乡卫生服务网络基本设施和卫生管理体制进一步健全，医疗条件明显改善，农村缺医少药的状况得到较大改变；五是主要健康指标达到全州中等水平，与经济社会的发展相适应。 三、加强领导，狠抓落实，努力开创卫生工作新局面 健康是小康社会的重要指标，卫生事业是重要的社会公益事业，卫生工作是各级党委政府的重要工作内容。做好卫生工作，保护和增进人民群众的健康，是各级党委和政府义不容辞的责任。我们要从实践“三个代表”重要思想的高度，充分认识加强卫生工作的重大意义，以对人民高度负责的精神，加强对卫生工作的领导。各级党委政府要把卫生工作提上重要议事日程，纳入经济社会发展整体规划，切实加强领导，对卫生工作中的重大问题及时研究解决。需要特别强调的是乡镇卫生院上划管理后，乡镇政府对本辖区内卫生事业发展仍有不可推卸的责任，其作用是卫生局不能取代的。乡镇人民政府要认真履行政府公共卫生职责，加强对卫生院工作的领导，在实施初级卫生保健、建立农民健康保障等方面给予积极支持，为农村卫生事业的持续、健康发展营造良好的外部环境。 卫生工作特别是农村卫生工作是一项庞大的社会系统工程，仅靠卫生部门的力量是不够的，需要全社会、各部门的力量共同参与。各级党委政府要组织协调有关部门，动员全社会力量共同做好卫生工作。县级各相关部门要强化“一盘棋”意识，站在全县经济与社会发展的高度，与卫生部门通力协作，按照职责要求，认真履行职能，支持卫生事业发展。县人民政府每年要对全县卫生工作情况进行专项督查，确保卫生各项工作的完成。 同志们，我们经受了非典的严峻考验，迎来了前所未有的大好局面，机不可失，时不我待。让我们以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学的发展观，发扬抗击非典的精神，统筹城乡卫生发展，解放思想、开拓创新、扎实工作，努力推动全县卫生工作再上一个新台阶，不断提高全县人民的健康水平，为全县经济社会的协调发展作出新的、更大的贡献。 谢谢大家！