精正福源堂松鹤老师讲课

精正福源堂松鹤老师讲课

眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊；另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。 麦粒肿分两种： 外麦粒肿：睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染，叫睑缘疖，俗称“针眼”，卫生条件差、体质弱或屈光不正的人，易得此病。得病时，眼睑局部红肿、充血和触痛，近睑缘部位可触到硬结，有时耳前淋巴结肿大并有触痛，甚至有怕冷、发热、全身不适等症状。数日后毛囊根部出现黄色脓点，脓排除后症状逐渐好转而痊愈。外麦粒肿化脓后如任其自破排脓，常因疤痕收缩而引起眼睑变形、外翻、上下睑裂闭合不全等后遗症，所以应引起注意。 内麦粒肿：又称睑板炎。开始眼睑红肿，但因睑板较深，新的疼痛较重。脓肿未溃破时在睑结膜上常露出黄色脓头，成熟后可自行穿破排脓而愈。 无论内外麦粒肿，如果加压挤脓，细菌、毒素容易倒流到颅内，引起眼眶蜂织炎、海绵栓塞的严重并发症，重者可危及生命，所以长“针眼”时，切忌挤压。 麦粒肿初期或脓肿未形成时，都可局部湿热敷，每日3次，每次20分钟。热敷能加快眼部的血液循环，有消肿止痛的作用。结合膜囊内涂0.&127;5％金霉素药膏或其他抗生素药膏等。每日2～3次。有全身症状者，可服抗生素或磺胺药，也或肌注青霉素。 外麦粒肿局部明显软化，但尚未溃破时，可不用麻醉，与睑缘平行切开排脓；内麦粒肿结合膜面上有明显脓头时，可滴0.5％的卡因3次，待表面麻醉后，用刀尖与睑缘垂直切开排脓。 治疗期间注意休息，不吃刺激食物，多次水并保持大便通畅。如果麦粒肿长期未退留下硬结，在急性炎症消退后，可在睑结合膜面切开刮除内容物，并剪除残囊及肉芽肿。 中药治疗麦粒肿共18方 方剂1 金银花、地丁、蒲公英各15克，连翘、赤芍、夏枯草各10克，黄连6克，生苡仁20克 制用法：水煎服。 适应症：麦粒肿早期 方剂2 生地黄、金银花各30克，白菊花20克，大黄10克，枯矾2克 制用法：取上药一半剂量水煎顿服。取另一半剂量研末，用蛋清调成膏状，外敷患处，每日3次。 适应症：麦粒肿早期 方剂3 生芪12克，当归10克，金银花15克，川芎、白芷、陈皮、皂角刺、山甲各6克 制用法：水煎服。 适应症：麦粒肿化脓期 方剂4 黄连3克 制用法：泡入人乳内，2小时后即可用消毒棉签蘸药液涂红肿处，每日6 －8次，两天即可消散。 适应症：麦粒肿 方剂5 芙蓉花、薄荷叶各5克 制用法：共捣烂。外敷患处，每日2－3次。 适应症：麦粒肿 方剂6 鲜生地50克 制用法：捣烂取汁，与醋同量调匀。外敷患处。 适应症：麦粒肿 方剂7 黄柏、大黄、生地各2份，红花、白芷各1.5份，薄荷叶0.8份，冰片0.2份 制用法：先将生地用竹刀切片晒干研粉，再将红花、大黄、黄柏、白芷、薄荷叶研极细末，后田中冰片混和均匀，瓶装 适应症：麦粒肿 方剂8 甲珠、金银花、天丁各12克，僵蚕、白芷、丹皮各9克，酒洗全蝎、甘草各6克，生地15克，细辛3克 制用法：水煎服，每日1剂。风热重加连翘12克，牛蒡子9克；口渴加花粉15克，葛根12克；大便干结加大黄6克，枳实6 适应症：麦粒肿 方剂9 木通3克，滑石、瞿麦各15克，黄芩9克，连翘12克，大黄（后下）、生甘草各6克，蝉衣4克 制用法：水煎服。 适应症：顽固性、屡发性麦粒肿 方剂10 党参、黄芪、银花、赤芍各15克，连翘、防风、皂刺各10克，白芷、川芎各6克，蒲公英25克 制用法：水煎服。 适应症：顽固性、屡发性麦粒肿 方剂11 羌活、防风、荆芥、白芷、归尾、川芎、甲珠、酒大黄各10克，生地、赤芍各15克，金银花20克，皂角刺12克，黄连3克，生甘草6克 制用法：水煎服。 适应症：麦粒肿 方剂12 黄芪、皂刺、银花、桔梗、白芷、川芎、当归、白术、白芍、茯苓、人参、炙甘草各10克 制用法：水煎服。 适应症：老年麦粒肿 方剂13 荆芥3克，蝉蜕6克，桑叶、菊花、忍冬藤、败酱草、蒲公英、赤芍、决明子、白蒺藜、女贞子各9克 制用法：水煎服。 适应症：麦粒肿反复发作 方剂14 夏枯草、蒲公英各20克，穿心莲、野菊花各15克，鱼腥草25克 制用法：煎液。熏洗患处。 适应症：麦粒肿 方剂15 白菊花10克 制用法：头煎内服，第2煎洗眼，每日2剂，分早晚用。 适应症：麦粒肿 方剂16 玉枢丹9克 制用法：醋调成膏状。涂患处。 适应症：麦粒肿 方剂17 枯矾5克 制用法：研末，用鸡蛋清调匀。涂患处。 适应症：麦粒肿 方剂18 薄荷、甘草、枳壳、陈皮、藿香各10克，防风、栀子、赤芍、黄芩各15克，石膏30克 制用法：水煎服。 适应症：麦粒肿‍