何谓皮质醇增多症？

何谓皮质醇增多症？

皮质醇增多症又叫库欣综合征，是肾上腺皮质功能亢进中最常见的一种。主要是由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇类激素，引起一系列病理改变，所发生的一种疾病。多见于 20～ 40岁的青年人，女性多见。本病的主要特点如下。

（1）起病缓慢，是一种慢性进行性疾病。

（2）脂肪代谢紊乱，最明显的一点是肥胖。这种肥胖与众不同，主要是躯干明显，特别是背部脂肪很多，而四肢相对显得瘦小，脸胖呈圆形，故有“水牛背”“满月脸”之称。患者满面红光，体毛增多，毛发油腻。

（3）糖代谢紊乱，使患者在临床上出现糖尿病症候群和糖尿，约占本病的 10%～30%，称为类固醇性糖尿病。

（4）蛋白质代谢紊乱，临床上出现蛋白质过度消耗现象，如皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，易发生皮下瘀点或出血点。下腹部、臂外侧、大腿内外侧，可见典型紫纹，呈对称性。全身肌肉萎缩，以四肢为甚。骨质脱钙，久病者呈广泛骨质疏松。儿童患者生长发育受抑制，以致身材瘦弱。

（5）电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调，大多数电解质正常，但也可有低钾，浮肿。

（6）性功能异常。女性表现多毛、痤疮、月经紊乱、闭经，男性患者可出现阳痿等。

（7）高血压。约 90%的患者有高血压，收缩压与舒张压均有中等以上升高，一般在20.0/13.3kPa（150/100mmHg），患者主诉头痛头晕，胸闷心悸，视力模糊等症状。